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May 29, 2023

Novo recurso para gastroenterologistas sobre o uso de probióticos e prebióticos na prática clínica

15 de maio de 2023

15 de maio de 2023

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pela Associação Científica Internacional de Probióticos e Prebióticos

Evidências científicas, e não ideias populares, devem orientar as recomendações de probióticos e prebióticos em ambientes clínicos. Globalmente, surgem continuamente evidências sobre como os probióticos e prebióticos podem ser efetivamente usados ​​no atendimento ao paciente, mas os profissionais de saúde geralmente lutam para descobrir onde as evidências representam uma condição específica.

A Organização Mundial de Gastroenterologia (WGO) publicou recentemente um documento de orientação atualizado, com o objetivo de ajudar os gastroenterologistas e outros médicos a entender as aplicações clínicas apropriadas para probióticos ou prebióticos. A diretriz foi criada com contribuições de especialistas em gastroenterologia, probióticos e prebióticos, com esforços coordenados por especialistas da Associação Científica Internacional de Probióticos e Prebióticos (ISAPP).

Para criar a diretriz, os especialistas avaliaram de forma abrangente as evidências de estudos randomizados e controlados sobre condições gastrointestinais, incluindo qual cepa ou substância prebiótica específica mostrou um efeito positivo. A diretriz apresenta uma lista de condições que têm evidências positivas para a eficácia de probióticos e/ou prebióticos.

Uma condição foi incluída na lista se pelo menos um estudo randomizado e controlado demonstrou um efeito benéfico. A diretriz também inclui o nível de evidência que suporta os benefícios em cada condição, com base em uma classificação do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.

O Prof. Francisco Guarner, MD, Ph.D., líder do projeto WGO, comentou: "Nosso objetivo para este projeto foi fornecer uma diretriz para gastroenterologistas globais e outros profissionais de saúde para capacitá-los a integrar probióticos e prebióticos em uma evidência maneira baseada em seu trabalho diário de atendimento ao paciente."

As condições para as quais os probióticos / prebióticos mostram benefícios incluem algumas bem conhecidas: condições diarreicas, síndrome do intestino irritável, doença inflamatória intestinal e má digestão de lactose. Para lactentes, cólica infantil e enterocolite necrotizante estão incluídas na lista. No entanto, também existem evidências positivas para algumas condições que não são frequentemente associadas aos benefícios dos probióticos/prebióticos: resistência à insulina, doença hepática gordurosa não alcoólica, infecção por H. pylori e até qualidade de vida relacionada à saúde geral.

As evidências resumidas na diretriz reforçam a noção de que nem todos os probióticos são iguais e que os resultados positivos nos ensaios dependem de quais probióticos ou substâncias prebióticas estão sendo testadas e em que dose.

Os especialistas tiveram o cuidado de observar que nem todos os produtos que se mostraram eficazes são encontrados em todos os países. Além disso, apesar da evidência geral favorável nas condições listadas, os médicos não devem esperar que todos os probióticos ou prebióticos sejam eficazes para todas as pessoas.

A Dra. Mary Ellen Sanders Ph.D., diretora científica executiva da ISAPP e copresidente do projeto, declarou: "Esta diretriz reconhece que existem evidências acionáveis ​​para o uso de probióticos e prebióticos na prática clínica. É uma ferramenta excelente para os profissionais de saúde para ajudá-los a combinar o probiótico ou prebiótico com as necessidades do paciente."