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May 04, 2023

O glúten está escondido em seus medicamentos?

Nancy Ehrlich Lapid é especialista em doença celíaca e atua como

Nancy Ehrlich Lapid é especialista em doença celíaca e atua como editora responsável da Reuters Health.

Robert Burakoff, MD, MPH, é certificado em gastroentrologia. Ele é o vice-presidente de serviços ambulatoriais do departamento de medicina do Weill Cornell Medical College, em Nova York.

A menos que um medicamento seja especificamente rotulado como sem glúten, ligar para o fabricante é a única maneira de confirmar se o medicamento é ou não sem glúten. Em medicamentos prescritos e de venda livre, os enchimentos, também chamados de "ingredientes inativos" ou "excipientes", são adicionados ao medicamento ativo.

Os enchimentos fornecem forma e volume para comprimidos e cápsulas, auxiliam na absorção de água ajudando na desintegração do comprimido, entre outras finalidades. Os enchimentos podem ser derivados de qualquer fonte de amido, incluindo milho, batata, tapioca e trigo.​​​​​​​

Infelizmente, muito poucos medicamentos são claramente rotulados como sem glúten. Os ingredientes inativos podem estar listados na caixa ou no folheto informativo, mas pode ser difícil dizer se são derivados do glúten.

Em particular, qualquer ingrediente de amido, incluindo amido pré-gelatinizado e glicolato de amido de sódio, não rotulado especificamente como proveniente de uma fonte sem glúten - por exemplo, milho, batata, tapioca - pode ser motivo de alarme. Além do amido, outros ingredientes inativos que podem vir do trigo ou da cevada incluem, entre outros, dextratos, dextrinas, dextrimaltose e maltodextrina.

Às vezes, até a própria empresa farmacêutica não sabe ao certo se seus medicamentos são isentos de glúten, porque não conhece o status de isenção de glúten das matérias-primas que compra de fornecedores externos. A contaminação cruzada durante o processo de fabricação é outro problema potencial.

Diga aos farmacêuticos de sua farmácia que seus medicamentos devem ser isentos de glúten. Lembre-os sempre que tiver uma receita aviada. Lembre-se de que, embora os farmacêuticos tenham conhecimento especializado sobre medicamentos e como eles funcionam, eles não são especialistas em doença celíaca nem conhecem a origem de todos os ingredientes inativos dos produtos farmacêuticos.

Quando medicamentos genéricos estiverem disponíveis, sua companhia de seguros provavelmente não aprovará o medicamento de marca. Medicamentos genéricos, no entanto, não são obrigados a conter os mesmos enchimentos que a formulação de marca. Só porque você confirmou que um medicamento de marca não contém glúten, não significa que a forma genérica seja segura. Da mesma forma, um genérico sem glúten não significa que todos os genéricos o sejam.

Se você precisar de um medicamento de marca porque não há alternativa genérica segura disponível, ligue para sua companhia de seguros para saber o que eles exigem para aprovar a versão de marca do medicamento.

Se você precisar de um medicamento incomum para o qual nenhuma formulação sem glúten esteja disponível comercialmente, peça ao seu farmacêutico para colocá-lo em contato com uma farmácia que faça manipulação personalizada. Poucas empresas farmacêuticas têm uma política de evitar completamente o glúten. Se o seu medicamento for fabricado por uma empresa que usa glúten em alguns de seus produtos, você precisará verificar novamente periodicamente para ter certeza de que o processo de fabricação não mudou e seu medicamento ainda não contém glúten.

Quando seu médico estiver prescrevendo um medicamento para você, lembre-o de que você precisará verificar o status sem glúten do medicamento. Peça para receber uma receita de segunda escolha caso o medicamento de primeira escolha não seja seguro. Se você for fazer algum procedimento radiológico (raio-X) para o qual precisará beber algum tipo de material de contraste, ligue com antecedência para garantir que os radiologistas verifiquem o status sem glúten de tudo o que eles vão lhe dar .

A Fundação Celíaca. Glúten em medicamentos, vitaminas e suplementos.

Molo, Katarina. Associação Nacional de Celíacos. Preciso verificar se meu medicamento é isento de glúten?

Por Nancy LapidNancy Ehrlich Lapid é especialista em doença celíaca e atua como editora responsável da Reuters Health.